Увеличение груди

Увеличивающая маммопластика груди производится эндопротезированием молочных желез разными по типу, объему и наполнению имплантатами.

Около 15 лет я использую импланты Mentor.Компания Mentor является одной из самых крупных компаний, занимающейся разработкой и производством имплантатов молочных желез.

Марка Mentor пользуется большой популярностью у пластических хирургов всего мира. Компания была основана в 1969 году и имеет самый большой опыт производства силиконовых имплантатов, качество которых подтверждена Международными сертификатами качества.

Производством имплантатов для молочных желез, компания начала заниматься с 1984 года. Заводы компании находятся в городах Санта — Барбаре (США) и Лайден (Нидерланды).

Компания постоянно усовершенствует изготавливаемую продукцию, поднимая ее на более высокий уровень. В России грудные имплантаты фирмы Mentor успели зарекомендовать себя как надежные и безопасные. Качество продукции компании «Mentor» подтверждено Международным Сертификатом качества СЕ № 0123, и Сертификатами Европейского Сообщества.

Имплантаты зарегистрированы Министерствами Здравоохранения России.

Экскурсия на завод изготовления имплантов Mentor г. Лайдена:

• очень маленькая грудь (гипомастия) или ее отсутствие (амастия);
• непропорциональное развитие молочных желез (асимметрия, диспропорция груди);
• восстановление объема после похудения или грудного вскармливания
• пациентки, которые просто хотели бы иметь грудь большую, чем есть в наличии.

• возраст до 18 лет;
• онкологические и аутоиммунные заболевания;
• инфекционные, острые и хронические заболевания в активной стадии;
• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
• сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания;
• беременность и лактация;
• психические заболевания

Подготовка к операции включает в себя несколько этапов:

1. Консультация с пластическим хирургом. Консультация необходима для осмотра молочных желез, оценки размера и объема грудной клетки, состояния кожи груди, подбора имплантов и компрессионного бюстгальтера. Также хирург определяет задачи, которые он намерен выполнить в ходе операции. После этого обсуждается план операции и назначается ее дата.
2. Лабораторная диагностика.
   • Определение группы крови и резус-фактора.
   • Общий анализ крови(действителен 10 дней)
   • Общий анализ мочи(действителен 10 дней)
   • Коагулограмма крови(действителен 10 дней)
   • Биохимический анализ крови(действителен 10 дней)
   • Кровь на RW,HBC,HCV, BИЧ-инфекцию(действителен 3 мес.)
   • Рентгенография органов грудной клетки или флюорография(действителен год)
3. УЗДГ, консультация флеболога, с заключением об отсутствии противопоказаний к операции.
4. УЗИ молочных желез или маммография
5. консультация маммолога-онколога
6. консультация терапевта
7. консультация анестезиолога

ВАЖНО! Операция НЕ ПРОВОДИТСЯ с 1 по 5-й день менструального цикла.

Необходимо, чтобы на момент операции пациентка была здорова, не кормила грудью как минимум три месяца, не планировала беременность в течение шести месяцев.

За две недели до назначенного дня операции, женщине необходимо избавиться от вредных привычек (алкоголь и никотин), прекратить прием контрацептивов и лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Необходимо помнить, что любое, даже самое незначительное, оперативное вмешательство — это большой психологический и физиологический стресс для человека. И уже только по этой причине необходимо досконально проверить состояние своего здоровья.

Продолжительность операции – 60-90 минут. Выполняется под общим наркозом. Пребывание в стационаре в течение суток.

При наличии доброкачественных новообразований в молочной железе (фиброаденома, кисты) возможно проведение совмещенной операции по удалению новообразования и одновременному увеличению груди. Удаленные новообразования отправляются на гистологическое исследование в лабораторию. Результаты готовы через 14 дней.

Памятка пациента (как готовиться к операции)

В день операции

Необходимо подъехать в назначенное время в клинику строго натощак, так как употребление любой пищи и напитков перед операцией строго запрещено.

Вечером накануне операции рекомендуется легкий ужин, не позднее 20:00, прием жидкостей (кроме кефира и молока) возможно до 24:00.

Утром, не вставая с кровати надеть компрессионные чулки.

При себе иметь:

• паспорт, анализы по списку
• средства личной гигиены (зубная паста, зубная щетка)
• халат, тапочки

Грудные протезы могут быть следующей формы:

• круглыми;
• каплевидными (анатомическими);

Круглые протезы используют при несущественном увеличении молочных желез. Каплевидные эндопротезы применяют для значительного увеличения груди, но при этом они позволяют добиться естественного вида молочных желез.

По типу поверхности протезы могут быть:

• гладкими;
• шероховатыми (текстурированными).

По типу профиля используют:

• низкие импланты
• средние импланты
• высокие импланты
• сверхвысокие импланты.

Выбор протеза должен осуществляться с особой тщательностью, при этом должны учитываться следующие моменты: пожелания пациентки, особенность строения ее грудной клетки, пропорции тела, тип, рост и вес женщины, размер и состояние ее груди.

Возможны следующие варианты установки имплантатов:

• субгланулярный (под молочную железу)
• субмускулярный (под большую грудную мышцу)
• комбинированный (под железу и под мышцу (двойное укрытие)
• субфасциально (под фасцию большой грудной мышцы)

Выбор способа установки протеза остается за хирургом в зависимости от пожеланий пациента и учета медицинских показаний. Наиболее популярным является субмускулярный (под большую грудную мышцу) вид доступа, так как в этом случае удается избежать грозного осложнения — капсулярной контрактуры за счет удержания эндопротеза грудной мышцей. Капсулярная контрактура может спровоцировать сжатие имплантата, а также вызвать его деформацию и асимметрию, в результате чего потребуется повторная операция-удаление капсулярной контрактуры и установка новых имплантов. Установка протеза под молочной железой позволяет сохранить мышечные структуры, но при таком расположении происходит контурирование протеза через кожу и обвисание груди.

Варианты доступов при эндопротезировании молочных желез:

Все зависит от предпочтения пациентки по расположению послеоперационного шва — это, как правило и определяет способ эндопротезирования:

1. периареолярный доступ – разрез около 3.5 см см выполняется по нижнему полюсу ареолы. Этот способ предпочтителен при необходимости одновременной
   коррекции размера и формы ареол, при этом нежелательно использовать его при диаметре ареолы менее 4 см;
2. трансаксиллярный доступ – через подмышку. Во время операции используется эндоскопическое оборудование, позволяющее через видеокамеру полностью
   контролировать процесс, однако данный способ не допускает установку имплантатов объемом свыше 350 мл и нежелателен при широкой грудной клетке;
3. субмаммарный доступ – через подгрудную складку. Наиболее анатомичен, поскольку не затрагивает протоки молочной железы, однако не используется при
   несформированности субмаммарной складки (полном отсутствии груди).
4. трансабдоминальный доступ. Трансабдоминальный разрез производится на передней брюшной стенке. Данный вид эндопротезирования молочных желез выполняется
   только совместно с абдоминопластикой (пластикой живота)

Первые сутки после операции пациентка должна оставаться в стационаре под присмотром пластического хирурга и врача анестезиолога, так как в первые 12
часов существует риск развития послеоперационных осложнений. В этот период женщина испытывает болевые ощущения, которые купируются приемом анальгетиков.

Сразу после операции одевают компрессионный бюстгальтер ,в котором пациентка проходит месяц. Окончательную форму и размер молочные железы приобретут через 2−2,5 месяца, когда сформируется специальная оболочка из фиброзной ткани вокруг протезов и благополучно сойдет отек в мягких тканях груди. Но судить о результатах эндопротезирования можно будет спустя 6−12 месяцев после полного восстановления молочных желез.

На следующий день после операции хирург проводит перевязку, удаляет дренажи. Пациентка выписывается домой с подробными рекомендациями. Помимо выписного эпикриза, ксерокопии всех анализов и заключения специалистов хирург выдает сертификаты на импланты. Раз в неделю пациентка приходит на осмотр, в течении месяца.

• Антибиотикотерапия-Цифран ОД 1000 мг -1 таб. утром натощак 7дней(для профилактики воспаления).
• Дифлюкан 150 мг-однократно(на 3 день приема антибиотиков, для профилактики дисбактериоза)
• Кетонал 15о мг- 1 таб. утром после еды(обезболивающее)
• Комплевит 1 таб. в день 30 дней
• Аскрутин по 1 таб. 3раза в день 14 дней
• Детралекс по 1 таб. в день(во время еды)в течении 7 дней, затем по 1 таб. 2 раза 3 недели.
• ВЛОК, УФО, микротоки, магнитотерапия, светотерапия («Биоптрон») с первых дней после операции через день в течение 2-х недель.

Месяц пациенткам необходимо постоянно носить компрессионное белье. Швы снимают, как правило, на 10 день, . Первое время рубцы будут выглядеть грубыми, красными и плотными на ощупь. Примерно 6 месяцев рубцы побелеют, и сравняются с кожей. В результате они будут выглядеть как тонкая, практически невидимая ниточка телесного цвета. Если рубец все таки будет заметен можно сделать перманентный татуаж или лазерную шлифовку рубца.

Потом осмотр пациентки через 6 месяцев.

Потом осмотр и УЗИ молочных желез через год.

В течение месяца необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения:

• не принимать горячих ванн;
• не посещать сауны и бани;
• не посещать бассейны и солярии;
• избегать прямых солнечных лучей, особенно их попадания на швы (может быть гиперпигментация рубца)
• избегать интенсивных физических нагрузок(занятия спортом разрешено только через 6 мес. после операции)
• принимать душ с теплой водой недолго.

Возможные осложнения после увеличения груди

После любого хирургического вмешательства существует риск возникновения осложнений. Так как само вмешательство извне является для организма стрессом.
По этой причине он реагирует на вмешательство побочными эффектами, которые могут быть: ранние и поздние.

Ранние осложнения появляются сразу же после оперативного вмешательства и расцениваются как реакция организма на вмешательство извне. Они бывают следующими:

• отеки;
• микро гематомы;
• синяки.

При операциях любой сложности происходит повреждение тканей, которые провоцируют отеки. Отеки — это скопление жидкости в тканях или между ними.
Ранние осложнения не представляют опасности для здоровья и, как правило, проходят в течение нескольких дней.

К поздним осложнениям относятся:

1. Кровотечение. Данное осложнение развивается в результате повреждения кровеносных сосудов. Оно может привести к образованию гематомы. Поэтому необходимо вовремя устранить его.
2. Серома. Осложнение развивается в результате повреждения лимфатических капилляров, отсутствия дренирования или в результате создания хирургом слишком большой полости. Серома появляется спустя несколько часов после операции, поэтому пациентка первые дни должна находиться в стационаре для принятия терапевтических мер.
3. Гематома. Данное осложнение развивается в результате повреждения мелких кровеносных сосудов. Гематома может спровоцировать инфицирование и нагноение вокруг протеза. К тому же гематома и инфицирование раны может способствовать развитие капсулярной контрактуры, что является очень грозным осложнением. Для предупреждения данного осложнения необходимо вовремя купировать кровотечения и качественно дренировать образовавшиеся полости.
4. Нарушения чувствительности сосково-ареолярного комплекса. Можно сказать, что это достаточно часто встречающееся осложнение. В ходе операции происходит повреждение осязательных нервов (переднелатеральных или переднемедиальных ветвей), которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В результате происходит полная или частичная потеря чувствительности сосково-ареолярного комплекса. Чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение года, но у некоторых пациентов восстановление происходит только частично.
5. Нагноение швов вокруг протеза. Это очень серьезное осложнение, которое требует удаление протеза и установку другого. Для профилактики данного осложнения необходимо соблюдать правила септики и антисептики, а также вовремя устранять причины, способные вызвать нагноение швов (например, кровотечение). Помимо удаления протеза применяют антибактериальную терапию.
6. Формирование гипертрофированной и келоидной ткани. На предварительном осмотре у хирурга обсуждается вероятность развития данного осложнения. Так как у некоторых людей существует индивидуальная предрасположенность к формированию келоидной ткани.
7. Фиброзная капсулярная контрактура. Осложнение развивается в результате формирования вокруг эндопротеза плотной фиброзной ткани, которая деформирует протез и сдавливает его, а также фиброзное уплотнение способно вызвать значительные болевые ощущения. Фиброзная оболочка формируется с целью защиты нашего организма от «попадания» в ткани инородных предметов. Так как эндопротез самый что ни на есть инородный предмет, то капсула формируется сразу же после установки имплантата и этот процесс длится несколько месяцев. На ранних стадиях проблему устраняют, применяя консервативное и эндоскопическое лечение. В других случаях рекомендуется оперативное лечение.
8. Разрыв протеза. Данное осложнение случается при использовании протезов с очень тонкой оболочкой и слабым клапаном. Статистика утверждает, что такая неприятность, как разрыв имплантата, случается не чаще, чем у 4% женщин.
9. Истечение (дефляция) протеза. Осложнение развивается из-за диффузии изотонического раствора натрия хлорида через его оболочку. Чаще всего дефляция имеет место у наполняемых протезов с двойной оболочкой.
10. Дистопия протезов. Возникает в результате неверного по размерам формирования кармана для протеза, без полного учета анатомического строения грудной клетки женщины. Различают пять видов дистопии протезов: расположение очень высокое, слишком низкое, ротационная дистопия, боковое смещение протеза наружу или внутрь, смещение вертикальной оси анатомического имплантата.

АКЦИЯ: Эндопротезирование молочных желез имплантами Mentor (все включено-операция, наркоз, стационар, компрессионный бюстгальтер)-180 т.р.

Увеличение груди субмаммарный доступ, с установкой имплантов Mentor(круглые)под железу без смещения подгрудной складки-200т.р

Увеличение груди субмаммарный доступ с установкой имплантов Mentor(круглые)под железу со смещением подгрудной складки-220т.р

Увеличение груди субмаммарный доступ с установкой имплантов Mentor(анатомической формы)-250т.р

Увеличение груди периареолярный доступ с установкой имплантов(круглых) под большую грудную мышцу -200т.р

Увеличение груди периареолярный доступ с установкой имплантов(анатомия) под большую грудную мышцу-250т.р

Увеличение одной груди-100т.р

Замена имплантов молочных желез с полным иссечением капсулы-300т.р.

Удаление имплантов-150т.р

Увеличение одной груди с имплантом -140т.р